до пункту 7 Порядку подання та оформлення документів для призначення (перерахунку) пенсій відповідно
до Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування»
про те, що його(її) заробітна плата, яка враховується
при обчисленні пенсії, склала _____________________
______________________________________________
Сума заробітної плати з розшифруванням (грн.)
| Місяці | ______р. | ______р. | ______р. | ______р. | ______р. | ______р. | ______р. |
| Січень | | | | | | | |
| Лютий | | | | | | | |
| Березень | | | | | | | |
| Квітень | | | | | | | |
| Травень | | | | | | | |
| Червень | | | | | | | |
| Липень | | | | | | | |
| Серпень | | | | | | | |
| Вересень | | | | | | | |
| Жовтень | | | | | | | |
| Листопад | | | | | | | |
| Грудень | | | | | | | |
| Усього | | | | | | | |
На всі виплати нараховані страхові внески до Пенсійного фонду України
(страхові внески)
Довідка видана на підставі особових рахунків за _____________роки.
М.П. Керівник _____________________
_________________________________
(прізвище)
Головний бухгалтер ________________
__________________________________
(прізвище)